Clasificación y Evaluación Multiaxial

Un sistema multiaxial implica una evaluación en varios ejes, cada uno de los cuales concierne a un área distinta de información que puede ayudar al clínico en el planeamiento del tratamiento y en la predicción de resultados. En la clasificación multiaxial DSM-IV se incluyen cinco ejes.

El uso del sistema multiaxial facilita una evaluación completa y sistemática de los distintos trastornos mentales y enfermedades médicas, de los problemas psicosociales y ambientales, y del nivel de actividad, que podrían pasar desapercibidos si el objetivo de la evaluación se centrara en el simple problema objeto de la consulta.

Un sistema multiaxial proporciona un formato adecuado para organizar y comunicar información clínica, para captar la complejidad de las situaciones clínicas y para describir la heterogeneidad de los individuos que presentan el mismo diagnóstico. Además, el sistema multiaxial promueve la aplicación del modelo biopsicosocial en clínica, enseñanza e investigación.

Eje I

Trastornos clínicos

Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia

• Trastornos del aprendizaje

  • F81.0 Trastorno de la lectura (315.00)

  • F81.2 Trastorno del cálculo (315.1)

  • F81.8 Trastorno de la expresión escrita (315.2)

  • F81.9 Trastorno del aprendizaje no especificado (315.9)

• Trastornos de las habilidades motoras

  • F82 Trastorno del desarrollo de la coordinación (315.4)

• Trastornos de la comunicación

  • F80.1 Trastorno del lenguaje expresivo (315.31)

  • F80.2 Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo (315.31)

  • F80.0 Trastorno fonológico (315.39)

  • F98.5 Tartamudeo (307.01)

  • F80.9 Trastorno de la comunicación no especificado (307.9)

• Trastornos generalizados del desarrollo

  • F84.0 Trastorno autista (299.00)

  • F84.2 Trastorno de Rett (299.80)

  • F84.3 Trastorno desintegrativo infantil (299.10)

  • F84.5 Trastorno de Asperger (299.80)

  • F84.9 Trastorno generalizado del desarrollo no especificado (299.80)

• Trastornos por déficit de atención y comportamiento perturbador

  • F90.0 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo combinado (314.01)

  • F90.8 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo con predominio del déficit de atención (314.00)

  • F90.0 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo con predominio hiperactivo-impulsivo (314.01)

  • F91.8 Trastorno disocial (312.8)

  • F91.3 Trastorno negativista desafiante (313.81)

  • F91.9 Trastorno de comportamiento perturbador no especificado (312.9)

• Trastornos de la ingestión y de la conducta alimentaria de la infancia o de la niñez

  • F98.3 Pica (307.52)

  • F98.2 Trastorno por rumiación (307.59)

  • F98.2 Trastorno de la ingestión alimentaria de la infancia o la niñez (307.59)

• Trastornos de tics

  • F95.2 Trastorno de la Tourette (307.23)

  • F95.1 Trastorno de tics motores o vocales crónicos (307.22)

  • F95.0 Trastorno de tics transitorios (307.21)

  • F95.9 Trastorno de tics no especificado (307.20)

• Trastornos de la eliminación

  • F98.1 Encopresis (787.6) (307.7)

  • F98.0 Enuresis ( 307.6)

• Otros trastornos de la infancia, la niñez o la adolescencia

  • F93.0 Ansiedad por separación (309.21)

  • F94.0 Mutismo selectivo (313.23)

  • F94.2 Trastorno reactivo de la vinculación de la infancia o la niñez (313.89)

  • F98.4 Trastorno de movimientos estereotipados (307.3)

  • F98.9 Trastorno de la infancia, la niñez o la adolescencia no especificado (313.9)

Delirium, demencia, trastornos amnésicos y otros trastornos cognoscitivos

• Delirium

  • F05.0 Delirium debido a… (indicar enfermedad médica) (293.0)

    • Delirium por intoxicación por sustancias

    • Delirium por abstinencia de sustancias

    • Delirium debido a múltiples etiologías

  • F05.9 Delirium no especificado

• Demencia

  • F00 Demencia tipo Alzheimer

  • F01 Demencia vascular (290.4)

  • F02 Demencia debida a otras enfermedades médicas

  • Demencia persistente inducida por sustancias

  • Demencia debida a múltiples etiologías

  • F03 Demencia no especificada

• Trastornos amnésicos

  • F04 Trastorno amnésico debido a… (indicar enfermedad médica) (294.0)

  • Trastorno amnésico persistente inducido por sustancias

  • [R41.3] Trastorno amnésico no especificado (294.8)

• Otros trastornos cognoscitivos

  • F06.9 Trastorno cognoscitivo no especificado (249.9)

Trastornos mentales debidos a enfermedad médica, no clasificados en otros apartados

• F06.1 Trastorno catatónico debido a… (indicar enfermedad médica) (293.89)

• F07.0 Cambio de personalidad debido a… (indicar enfermedad médica) (310.1)

• F09 Trastorno mental no especificado debido a… (indicar enfermedad médica) (239.9)

Trastornos relacionados con sustancias

• Trastornos por consumo de sustancias

  • F1x.2x Dependencia de sustancias

  • F1x.1 Abuso de sustancias

• Trastornos inducidos por sustancias

  • F1x.00 Intoxicación por sustancias

  • F1x.3 Abstinencia de sustancias

Trastornos relacionados con el alcohol

• Trastornos por consumo de alcohol

  • F10.2x Dependencia del alcohol (303.90)

  • F10.1 Abuso de alcohol (305.00)

• Trastornos inducidos por el alcohol

  • F10.00 Intoxicación por alcohol (303.00)

  • F10.3 Abstinencia de alcohol (291.81)

  • F10.03 Delirium por intoxicación por alcohol (291.0)

  • F10.4 Delirium por abstinencia de alcohol (291.0)

  • F10.73 Demencia persistente inducida por el alcohol (291.2)

  • F10.6 Trastorno amnésico persistente inducido por alcohol (291.1)

  • F10.51 Trastorno psicótico inducido por alcohol: con ideas delirantes (291.5)

  • F10.52 Trastorno psicótico inducido por alcohol: con alucinaciones (291.3)

  • F10.8 Trastorno del estado de ánimo inducido por alcohol (291.8)

  • F10.8 Trastorno del estado de ansiedad inducido por alcohol (291.8)

  • F10.8 Trastorno sexual inducido por alcohol (291.8)

  • F10.8 Trastorno de sueño inducido por alcohol (291.8)

  • F10.9 Trastorno relacionado con el alcohol no especificado (291.9)

Trastornos relacionados con alucinógenos

• Trastorno por consumo de alucinógenos

  • F16.2x Dependencia de alucinógenos (304.50)

  • F16.1 Abuso de alucinógenos (305.30)

• Trastornos inducidos por alucinógenos

  • F16.00 Intoxicación por alucinógenos (292.89)

  • F16.70 Trastorno perceptivo persistente por alucinógenos (flashbacks) (292.89)

  • F16.03 Delirium por intoxicación por alucinógenos (292.81)

  • F16.51 Trastorno psicótico inducido por alucinógenos: con ideas delirantes (292.11)

  • F16.52 Trastorno psicótico inducido por alucinógenos: con alucinaciones (292.12)

  • F16.8 Trastorno del estado de ánimo inducido por alucinógenos (292.84)

  • F16.8 Trastorno del estado de ansiedad inducido por alucinógenos (292.89)

  • F16.9 Trastorno relacionado con el alucinógenos no especificado (292.9)

Trastornos relacionados con anfetaminas (o sustancias de acción similar)

• Trastornos por consumo de anfetamina

  • F15.2x Dependencia de anfetamina (304.50)

  • F15.1 Abuso de anfetamina (305.30)

• Trastornos inducidos por anfetamina

  • F15.00 Intoxicación por anfetamina (292.89)

  • F15.04 Intoxicación por anfetamina, con alteraciones perceptivas

  • F15.3 Abstinencia de anfetamina (292.0)

  • F15.03 Delirium por intoxicación por anfetamina (292.81)

  • F15.51 Trastorno psicótico inducido por anfetamina: con ideas delirantes (292.11)

  • F15.52 Trastorno psicótico inducido por anfetamina: con alucinaciones (292.12)

  • F15.8 Trastorno del estado de ánimo inducido por anfetamina (292.84)

  • F15.8 Trastorno de ansiedad inducido por anfetamina (292.89)

  • F15.8 Trastorno sexual inducido por anfetamina (292.89)

  • F15.8 Trastorno del sueño inducido por anfetamina (292.89)

  • F15.9 Trastorno relacionado con anfetamina no especificado (292.9)

Trastornos relacionados con cafeína

• Trastornos inducidos por cafeína

  • F15.00 Intoxicación por cafeína (305.90)

  • F15.8 Trastorno de ansiedad inducido por cafeína (292.89)

  • F15.8 Trastorno del sueño inducido por cafeína (292.89)

  • F15.9 Trastorno relacionado con cafeína no especificado (292.9)

Trastornos relacionados con el Cannabis

• Trastornos por consumo de Cannabis

  • F12.2x Dependencia de Cannabis (304.30)

  • F12.1 Abuso de Cannabis (305.20)

• Trastornos inducidos por Cannabis

  • F12.00 Intoxicación por Cannabis (292.89)

  • F12.04 Intoxicación por Cannabis, con alteraciones perceptivas

  • F12.03 Delirium por intoxicación por Cannabis (292.81)

  • F12.51 Trastorno psicótico inducido por Cannabis: con ideas delirantes (292.11)

  • F12.52 Trastorno psicótico inducido por Cannabis: con alucinaciones (292.12)

  • F12.8 Trastorno de ansiedad inducido por Cannabis (292.89)

  • F12.9 Trastorno relacionado con Cannabis no especificado (292.9)

Trastornos relacionados con cocaína

• Trastornos por consumo de cocaína

  • F14.2x Dependencia de cocaína (304.50)

  • F14.1 Abuso de cocaína (305.30)

• Trastornos inducidos por cocaína

  • F14.00 Intoxicación por cocaína (292.89)

  • F14.04 Intoxicación por cocaína, con alteraciones perceptivas

  • F14.3 Abstinencia de cocaína (292.0)

  • F14.03 Delirium por intoxicación por cocaína (292.81)

  • F14.51 Trastorno psicótico inducido por cocaína: con ideas delirantes (292.11)

  • F14.52 Trastorno psicótico inducido por cocaína: con alucinaciones (292.12)

  • F14.8 Trastorno del estado de ánimo inducido por cocaína (292.84)

  • F14.8 Trastorno de ansiedad inducido por cocaína (292.89)

  • F14.8 Trastorno sexual inducido por cocaína (292.89)

  • F14.8 Trastorno del sueño inducido por cocaína (292.89)

  • F14.9 Trastorno relacionado con cocaína no especificado (292.9)

Trastornos relacionados con fenciclidina (o sustancias de acción similar)

• Trastornos por consumo de fenciclidina

  • F19.2x Dependencia de fenciclidina (304.60)

  • F19.1 Abuso de fenciclidina (305.90)

• Trastornos inducidos por fenciclidina

  • F19.00 Intoxicación por fenciclidina (292.89)

  • F19.04 Intoxicación por fenciclidina, con alteraciones perceptivas

  • F19.03 Delirium por intoxicación por fenciclidina (292.81)

  • F19.51 Trastorno psicótico inducido por fenciclidina: con ideas delirantes (292.11)

  • F19.52 Trastorno psicótico inducido por fenciclidina: con alucinaciones (292.12)

  • F19.8 Trastorno del estado de ánimo inducido por fenciclidina (292.84)

  • F19.8 Trastorno de ansiedad inducido por fenciclidina (292.89)

  • F19.9 Trastorno relacionado con fenciclidina no especificado (292.9)

Trastornos relacionados con inhalantes

• Trastornos por consumo de inhalantes

  • F18.2x Dependencia de inhalantes (304.60)

  • F18.1 Abuso de inhalantes (305.90)

• Trastornos inducidos por inhalantes

  • F18.00 Intoxicación por inhalantes (292.89)

  • F18.03 Delirium por intoxicación por inhalantes (292.81)

  • F18.73 Demencia persistente inducida por inhalantes (292.82)

  • F18.51 Trastorno psicótico inducido por inhalantes: con ideas delirantes (292.11)

  • F18.52 Trastorno psicótico inducido por inhalantes: con alucinaciones (292.12)

  • F18.8 Trastorno del estado de ánimo inducido por inhalantes (292.84)

  • F18.8 Trastorno de ansiedad inducido por inhalantes (292.89)

  • F18.9 Trastorno relacionado con inhalantes no especificado (292.9)

Trastornos relacionados con la nicotina

• Trastornos por consumo de nicotina

  • F17.2x Dependencia de nicotina (305.1)

• Trastornos inducidos por nicotina

  • F17.3 Abstinencia de nicotina (292.0)

  • F17.9 Trastorno relacionado con nicotina no especificado (292.9)

Trastornos relacionados con opiáceos

• Trastornos por consumo de opiáceos

  • F11.2x Dependencia de opiáceos (304.00)

  • F11.1 Abuso de opiáceos (305.50)

• Trastornos inducidos por opiáceos

  • F11.00 Intoxicación por opiáceos (292.89)

  • F11.04 Intoxicación por opiáceos, con alteraciones perceptivas

  • F11.3 Abstinencia de opiáceos (292.0)

  • F11.03 Delirium por intoxicación por opiáceos (292.81)

  • F11.51 Trastorno psicótico inducido por opiáceos: con ideas delirantes (292.11)

  • F11.52 Trastorno psicótico inducido por opiáceos: con alucinaciones (292.12)

  • F11.8 Trastorno del estado de ánimo inducido por opiáceos (292.84)

  • F11.8 Trastorno sexual inducido por opiáceos (292.89)

  • F11.8 Trastorno del sueño inducido por opiáceos (292.89)

  • F11.9 Trastorno relacionado con opiáceos no especificado (292.9)

Trastornos relacionados con sedantes, hipnóticos o ansiolíticos

• Trastornos por consumo de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos

  • F13.2x Dependencia de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos (304.10)

  • F13.1 Abuso de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos (305.40)

• Trastornos inducidos por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos

  • F13.00 Intoxicación por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos (292.89)

  • F13.3 Abstinencia de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos (292.0)

  • F13.03 Delirium por intoxicación por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos (292.81)

  • F13.4 Delirium por abstinencia de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos (292.81)

  • F13.73 Demencia persistente inducida por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos (292.82)

  • F13.6 Trastorno amnésico persistente inducido por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos (292.83)

  • F13.51 Trastorno psicótico inducido por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos: con ideas delirantes (292.11)

  • F13.52 Trastorno psicótico inducido por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos: con alucinaciones (292.12)

  • F13.8 Trastorno del estado de ánimo inducido por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos (292.84)

  • F13.8 Trastorno de ansiedad inducido por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos (292.89)

  • F11.8 Trastorno sexual inducido por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos (292.89)

  • F11.8 Trastorno del sueño inducido por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos (292.89)

  • F11.9 Trastorno relacionado con sedantes, hipnóticos o ansiolíticos no especificado (292.9)

Trastornos relacionados con otras sustancias (o desconocidas)

• Trastornos por consumo de otras sustancias (o desconocidas)

  • F19.2x Dependencia de otras sustancias (o desconocidas) (304.90)

  • F19.1 Abuso de otras sustancias (o desconocidas) (305.90)

• Trastornos inducidos por otras sustancias (o desconocidas)

  • F19.00 Intoxicación por otras sustancias (o desconocidas) (292.89)

  • F19.04 Intoxicación por otras sustancias (o desconocidas), con trastornos perceptivos

  • F19.3 Abstinencia de otras sustancias (o desconocidas) (292.0)

  • F19.03 Delirium inducido por otras sustancias (o desconocidas) (292.81)

  • F19.4 Delirium inducido por otras sustancias (o desconocidas), de inicio durante la abstinencia

  • F19.73 Demencia persistente inducida por otras sustancias (o desconocidas) (292.82)

  • F19.6 Trastorno amnésico persistente inducido por otras sustancias (o desconocidas) (292.83)

  • F19.51 Trastorno psicótico inducido por otras sustancias (o desconocidas): con ideas delirantes (292.11)

  • F19.52 Trastorno psicótico inducido por otras sustancias (o desconocidas): con alucinaciones (292.12)

  • F19.8 Trastorno del estado de ánimo inducido por otras sustancias (o desconocidas) (292.84)

  • F19.8 Trastorno de ansiedad inducido por otras sustancias (o desconocidas) (292.89)

  • F19.8 Trastorno sexual inducido por otras sustancias (o desconocidas) (292.89)

  • F19.8 Trastorno del sueño inducido por otras sustancias (o desconocidas) (292.89)

  • F19.9 Trastorno relacionado con otras sustancias (o desconocidas) no especificado (292.9)

Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos

• Esquizofrenia

  • F20.xx Esquizofrenia

  • F20.0x Tipo paranoide de esquizofrenia (295.30)

  • F20.1x Tipo desorganizado de esquizofrenia (295.10)

  • F20.2x Tipo catatónico de esquizofrenia (295.20)

  • F20.3x Tipo indiferenciado de esquizofrenia (295.90)

  • F20.5x Tipo residual de esquizofrenia (295.60)

• Otros trastornos psicóticos

  • F20.8 Trastorno esquizofreniforme (295.40)

  • F25.x Trastorno esquizoafectivo (295.70)

  • F22.0 Trastorno delirante (297.1)

  • F23.8x Trastorno psicótico breve (298.8)

  • F24 Trastorno psicótico compartido (297.3)

  • F06.x Trastorno psicótico debido a… (indicar enfermedad médica) (293.xx)

  • F1x.5x Trastorno psicótico inducido por sustancias

  • F29 Trastorno psicótico no especificado (298.9)

Trastornos del estado de ánimo

• Episodios afectivos

  • Episodio depresivo mayor

  • Episodio maníaco

  • Episodio mixto

  • Episodio hipomaníaco

• Trastornos depresivos

  • F32.x Trastorno depresivo mayor, episodio único (296.2x)

  • F33.x Trastorno depresivo mayor, recidivante (296.3x)

  • F34.1 Trastorno distímico (300.4)

  • F32.9 Trastorno depresivo no especificado (311)

• Trastornos bipolares

  • F30.x Trastorno bipolar I, episodio maníaco único (296.0x)

  • F31.0 Trastorno bipolar I, episodio más reciente hipomaníaco (296.40)

  • F31.x Trastorno bipolar I, episodio más reciente maníaco (296.4x)

  • F31.6 Trastorno bipolar I, episodio más reciente mixto (296.6x)

  • F31.x Trastorno bipolar I, episodio más reciente depresivo (296.5x)

  • F31.9 Trastorno bipolar I, episodio más reciente no especificado (296.7)

  • F31.8 Trastorno bipolar II (296.89)

  • F34.0 Trastorno ciclotímico (301.13)

  • F31.9 Trastorno bipolar no especificado

• Otros trastornos del estado de ánimo

  • F06.xx Trastorno del estado de ánimo debido a… (indicar la enfermedad médica) (293.83)

  • F1x.8 Trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias

  • F39 Trastorno del estado de ánimo no especificado (296.90)

• Especificaciones para describir el episodio más reciente

  • Especificaciones de gravedad/psicosis/remisión para el episodio depresivo mayor actual (o más reciente)

  • Especificaciones de gravedad/psicosis/remisión para el episodio maníaco actual (o más reciente)

  • Especificaciones de gravedad/psicosis/remisión para el episodio mixto actual (o más reciente)

  • Especificación de cronicidad

  • Especificación de síntomas catatónicos

  • Especificación de síntomas melancólicos

  • Especificación de síntomas atípicos

  • Especificación de inicio en el postparto

• Especificaciones que describen el curso de los episodios recidivantes

  • Especificación de curso longitudinal

  • Especificación de patrón estacional

  • Especificación de ciclos rápidos

Trastornos de ansiedad

• Crisis de angustia

• Agorafobia

• F41.0 Trastorno de angustia sin agorafobia (300.01)

• F40.01 Trastorno de angustia con agorafobia (300.21)

• F40.00 Agorafobia sin historia de trastorno de angustia (300.22)

• F40.02 Fobia específica (300.29)

• F40.1 Fobia social (300.23)

• F42.8 Trastorno obsesivo-compulsivo (300.3)

• F43.1 Trastorno por estrés postraumático (309.81)

• F43.0 Trastorno por estrés agudo (308.3)

• F41.1 Trastorno de ansiedad generalizada (300.02)

• F06.4 Trastorno de ansiedad debido a… (indicar enfermedad médica) (293.84)

• F1x.8 Trastorno de ansiedad inducido por sustancias

• F41.9 Trastorno de ansiedad no especificado (300.00)

Trastornos somatomorfos

• F45.0 Trastorno de somatización (300.81)

• F45.1 Trastorno somatomorfo indiferenciado (300.81)

• F44 Trastorno de conversión (300.11)

• F45.4 Trastorno por dolor

• F45.2 Hipocondría (300.7)

• F45.2 Trastorno dismórfico corporal (300.7)

• F45.9 Trastorno somatomorfo no especificado (300.82)

Trastornos facticios

• F68.1 Trastorno facticio (300.xx)

• F68.1 Trastorno facticio no especificado (300.19)

Trastornos disociativos

• F44.0 Amnesia disociativa (300.12) (antes amnesia psicógena)

• F44.1 Fuga disociativa (300.13) (antes fuga psicógena)

• F44.81 Trastorno de identidad disociativo (300.14) (antes personalidad múltiple)

• F48.1 Trastorno de despersonalización (300.6)

• F44.9 Trastorno disociativo no especificado (300.15)

Trastornos sexuales y de la identidad sexual

Trastornos sexuales

• Trastornos del deseo sexual

  • F52.0 Deseo sexual hipoactivo (302.71)

  • F52.10 Trastorno por aversión al sexo (302.79)

• Trastornos de la excitación sexual

  • F52.2 Trastorno de la excitación sexual en la mujer (302.72)

  • F52.2 Trastorno de la erección en el varón (302.72)

• Trastornos orgásmicos

  • F52.3 Trastorno orgásmico femenino (302.73) (antes orgasmo femenino inhibido)

  • F52.3 Trastorno orgásmico masculino (302.74) (antes orgasmo masculino inhibido)

  • F52.4 Eyaculación precoz (302.75)

• Trastornos sexuales por dolor

  • F52.6 Dispareunia (302.76) (no debida a una enfermedad médica)

  • F52.5 Vaginismo (306.51) (no debido a una enfermedad médica)

• Trastorno sexual debido a… (indicar enfermedad médica)

  • F1x.8 Trastorno sexual inducido por sustancias

  • F52.9 Trastorno sexual no especificado (302.70)

Parafilias

• F65.2 Exhibicionismo (302.4)

• F65.0 Fetichismo (302.81)

• F65.8 Frotteurismo (302.89)

• F65.4 Pedofilia (302.2)

• F65.5 Masoquismo sexual (302.83)

• F65.5 Sadismo sexual (302.84)

• F65.1 Fetichismo transvestista (302.3)

• F65.3 Voyeurismo (302.82)

• F65.9 Parafilia no especificada

Trastornos de la identidad sexual

• F64.x Trastorno de la identidad sexual (302.xx)

• F64.9 Trastorno de la identidad sexual no especificado (302.6)

Trastornos de la conducta alimentaria

• F50.0 Anorexia nerviosa (307.1)

• F50.2 Bulimia nerviosa (307.51)

• F50.9 Trastorno de la conducta alimentaria no especificado (307.50)

Trastornos del sueño

Trastornos primarios del sueño

• Disomnias

  • F51.0 Insomnio primario (307.42)

  • F51.1 Hipersomnia primaria (307.44)

  • G47.4 Narcolepsia (347)

  • G47.3 Trastorno del sueño relacionado con la respiración (780.59)

  • F51.2 Trastorno del ritmo circadiano (307.45) (antes trastorno del ritmo sueño-vigilia)

  • F51.9 Disomnia no especificada (307.47)

• Parasomnias

  • F51.5 Pesadillas (307.47) (antes trastorno por sueños angustiosos)

  • F51.4 Terrores nocturnos (307.46)

  • F51.3 Sonambulismo (307.46)

  • F51.8 Parasomnia no especificada (307.47)

Trastornos del sueño relacionados con otro trastorno mental

• F51.0 Insomnio relacionado con otro trastorno mental (307.42)

• F51.1 Hipersomnia relacionada con otro trastorno mental (307.44)

Otros trastornos del sueño

• G47.x Trastorno del sueño debido a una enfermedad médica) (780.xx)

• F1x.8 Trastorno del sueño inducido por consumo de sustancias

Trastornos del control de los impulsos no clasificados en otros apartados

• F63.8 Trastorno explosivo intermitente (312.34)

• F63.2 Cleptomanía (312.32)

• F63.1 Piromanía (312.33)

• F63.0 Juego patológico (312.31)

• F63.3 Tricotilomanía (312.39)

• F63.9 Trastorno del control de los impulsos no especificado (312.30)

Trastornos adaptativos

• Trastorno adaptativo

  • F43.20 Con estado de ánimo depresivo [309.0]

  • F43.28 Con ansiedad [309.24]

  • F43.22 Mixto, con ansiedad y estado de ánimo depresivo [309.28]

  • F43.24 Con trastorno de comportamiento [309.3]

  • F43.25 Con alteración mixta de las emociones y el comportamiento [309.4]

  • F43.9 No especificado [309.9]

Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica

• Trastornos motores inducidos por medicamentos

• Factores psicológicos que afectan al estado físico

• Trastornos inducidos por otros medicamentos

• Problemas de relación

• Problemas relacionados con el abuso o la negligencia

Eje II

Trastornos de la personalidad

• Trastornos de la personalidad

  • F60.0 Trastorno paranoide de la personalidad (301.0)

  • F60.1 Trastorno esquizoide de la personalidad (301.20)

  • F21 Trastorno esquizotípico de la personalidad (301.22)

  • F60.2 Trastorno antisocial de la personalidad (301.7)

  • F60.3 Trastorno límite de la personalidad (301.83)

  • F60.4 Trastorno histriónico de la personalidad (301.50)

  • F60.8 Trastorno narcisista de la personalidad (301.81)

  • F60.6 Trastorno de la personalidad por evitación (301.82)

  • F60.7 Trastorno de la personalidad por dependencia (301.6)

  • F60.5 Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad (301.4)

  • F60.9 Trastorno de la personalidad no especificado (301.9)

Retraso mental

• Retraso mental

  • F70.9 Retraso mental leve (317)

  • F71.9 Retraso mental moderado (318.0)

  • F72.9 Retraso mental grave (318.1)

  • F73.9 Retraso mental profundo (318.2)

  • F79.9 Retraso mental de gravedad no especificada (319)

Eje III

Enfermedades médicas (con códigos CIE-10)

• Algunas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99)

• Neoplasias (C00-D48)

• Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y algunas enfermedades inmunitarias (D50-D89)

• Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90)

• Enfermedades del sistema nervioso (G00-G99)

• Enfermedades del ojo y sus anejos (H00-H59)

• Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides (H60-H95)

• Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99)

• Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J99)

• Enfermedades del aparato digestivo (K00-K93)

• Enfermedades de la piel y del tejido celular subcutáneo (L00-L99)

• Enfermedades del sistema musculoesquelético y del tejido conectivo (M00-M99)

• Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N99)

• Embarazo, parto y puerperio (O00-O99)

• Patología perinatal (P00-P96)

• Malformaciones, deformaciones y anomalías cromosómicas congénitas (Q00-Q99)

• Síntomas, signos y hallazgos clínicos y de laboratorio no clasificados en otros apartados

• Heridas, envenenamientos y otros procesos de causa externa (S00-T98)

• Morbilidad y mortalidad de causa externa (V01-Y98)

• Factores que influyen sobre el estado de salud y el contacto con los centros sanitarios (Z00-Z99)

Eje IV

Problemas psicosociales y ambientales

• Problemas relativos al grupo primario de apoyo

• Problemas relativos al ambiente social

• Problemas relativos a la enseñanza

• Problemas laborales

• Problemas de vivienda

• Problemas económicos

• Problemas de acceso a los servicios de asistencia sanitaria

• Problemas relativos a la interacción con el sistema legal o con el crimen

• Otros problemas psicosociales o ambientales

Eje V

Evaluación de la actividad global

Se realiza mediante la Escala de evaluación de la actividad global (EEAG).

Escala de Evaluación de la Actividad Global (EEAG)

Asignar un único valor (entre 0 y 100), teniendo en cuenta la gravedad de los síntomas y el nivel de actividad. Reflejar el período de tiempo al que se refiere la evaluación (ej. “actual” o “en el ingreso”).

• 100… …91 Actividad satisfactoria en una amplia gama de actividades, nunca parece superado/a por los problemas de la vida, es valorado/a por los demás a causa de sus abundantes cualidades positivas. Sin síntomas.

• 90… …81 Síntomas ausentes o mínimos (por ej., ligera ansiedad antes de un examen), buena actividad en todas las áreas, interesado/a e implicado/a en una amplia gama de actividades, socialmente eficaz, generalmente satisfecho/a de su vida, sin más preocupaciones o problemas que los cotidianos (por ej., una discusión ocasional con miembros de la familia).

• 80… …71 Si existen síntomas, son transistorios y constituyen reacciones esperables ante agentes estresantes psicosociales (por ej., dificultades para concentrarse tras una discusión familiar); solo existe una ligera alteración de la actividad social, laboral o escolar (por ej., descenso temporal del rendimiento escolar).

• 70… …61 Algunos síntomas leves (por ej., humor depresivo e insomnio ligero) o alguna dificultad en la actividad social, laboral o escolar (por ej., hacer novillos ocasionalmente o robar algo en casa), pero en general funciona bastante bien, tiene algunas relaciones interpersonales significativas.

• 60… …51 Síntomas moderados (por ej., afecto aplanado y lenguaje circunstancial, crisis de angustia ocasionales) o dificultades moderadas en la actividad social, laboral o escolar (por ej., pocos amigos, conflictos con compañeros de trabajo o escuela).

• 50… …41 Síntomas graves (por ej., ideación suicida, rituales obsesivos graves, robos en tiendas) o cualquier alteración grave de la actividad social, laboral o escolar (por ej., sin amigos, incapaz de mantenerse en un empleo).

• 40… …31 Una alteración de la verificación de la realidad o de la comunicación (por ej., el lenguaje es a veces ilógico, oscuro o irrelevante) o alteración importante en varias áreas como el trabajo escolar, las relaciones familiares, el juicio, el pensamiento o el estado de ánimo (por ej., un hombre depresivo evita a sus amigos, abandona la familia y es incapaz de trabajar; un niño golpea frecuentemente a niños más pequeños, es desafiante en casa y deja de acudir a la escuela).

• 30… …21 La conducta está considerablemente influida por ideas delirantes o alucinaciones o existe una alteración grave de la comunicación o el juicio (por ej., a veces es incoherente, actúa de manera claramente inapropiada, preocupación suicida) o incapacidad para funcionar en casi todas las áreas (por ej., permanece en la cama todo el día; sin trabajo, vivienda o amigos).

• 20… …11 Algún peligro de causar lesiones a otros o a sí mismo (por ej., intentos de suicidio sin una expectativa manifiesta de muerte; frecuentemente violento; excitación maníaca) u ocasionalmente deja de mantener la higiene personal mínima (por ej., con manchas de excrementos) o alteración importante de la comunicación (por ej., muy incoherente o mudo).

• 10… …1 Peligro persistente de lesionar gravemente a otros o a sí mismo (por ej., violencia recurrente) o incapacidad persistente para mantener la higiene personal mínima o acto suicida grave con expectativa manifiesta de muerte.

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