Clasificación y Evaluación Multiaxial
Un sistema multiaxial implica una evaluación en varios ejes, cada uno de los cuales concierne a un área distinta de información que puede ayudar al clínico en el planeamiento del tratamiento y en la predicción de resultados. En la clasificación multiaxial DSM-IV se incluyen cinco ejes.
El uso del sistema multiaxial facilita una evaluación completa y sistemática de los distintos trastornos mentales y enfermedades médicas, de los problemas psicosociales y ambientales, y del nivel de actividad, que podrían pasar desapercibidos si el objetivo de la evaluación se centrara en el simple problema objeto de la consulta.
Un sistema multiaxial proporciona un formato adecuado para organizar y comunicar información clínica, para captar la complejidad de las situaciones clínicas y para describir la heterogeneidad de los individuos que presentan el mismo diagnóstico. Además, el sistema multiaxial promueve la aplicación del modelo biopsicosocial en clínica, enseñanza e investigación.
Eje I
Trastornos clínicos
Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia
Trastornos del aprendizaje
F81.0 Trastorno de la lectura (315.00)
F81.2 Trastorno del cálculo (315.1)
F81.8 Trastorno de la expresión escrita (315.2)
F81.9 Trastorno del aprendizaje no especificado (315.9)
Trastornos de las habilidades motoras
- F82 Trastorno del desarrollo de la coordinación (315.4)
Trastornos de la comunicación
F80.1 Trastorno del lenguaje expresivo (315.31)
F80.2 Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo (315.31)
F80.0 Trastorno fonológico (315.39)
F98.5 Tartamudeo (307.01)
F80.9 Trastorno de la comunicación no especificado (307.9)
Trastornos generalizados del desarrollo
F84.0 Trastorno autista (299.00)
F84.2 Trastorno de Rett (299.80)
F84.3 Trastorno desintegrativo infantil (299.10)
F84.5 Trastorno de Asperger (299.80)
F84.9 Trastorno generalizado del desarrollo no especificado (299.80)
Trastornos por déficit de atención y comportamiento perturbador
F90.0 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo combinado (314.01)
F90.8 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo con predominio del déficit de atención (314.00)
F90.0 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo con predominio hiperactivo-impulsivo (314.01)
F91.8 Trastorno disocial (312.8)
F91.3 Trastorno negativista desafiante (313.81)
F91.9 Trastorno de comportamiento perturbador no especificado (312.9)
Trastornos de la ingestión y de la conducta alimentaria de la infancia o de la niñez
F98.3 Pica (307.52)
F98.2 Trastorno por rumiación (307.59)
F98.2 Trastorno de la ingestión alimentaria de la infancia o la niñez (307.59)
Trastornos de tics
F95.2 Trastorno de la Tourette (307.23)
F95.1 Trastorno de tics motores o vocales crónicos (307.22)
F95.0 Trastorno de tics transitorios (307.21)
F95.9 Trastorno de tics no especificado (307.20)
Trastornos de la eliminación
F98.1 Encopresis (787.6) (307.7)
F98.0 Enuresis ( 307.6)
Otros trastornos de la infancia, la niñez o la adolescencia
F93.0 Ansiedad por separación (309.21)
F94.0 Mutismo selectivo (313.23)
F94.2 Trastorno reactivo de la vinculación de la infancia o la niñez (313.89)
F98.4 Trastorno de movimientos estereotipados (307.3)
F98.9 Trastorno de la infancia, la niñez o la adolescencia no especificado (313.9)
Delirium, demencia, trastornos amnésicos y otros trastornos cognoscitivos
Delirium
F05.0 Delirium debido a… (indicar enfermedad médica) (293.0)
Delirium por intoxicación por sustancias
Delirium por abstinencia de sustancias
Delirium debido a múltiples etiologías
F05.9 Delirium no especificado
Demencia
F00 Demencia tipo Alzheimer
F01 Demencia vascular (290.4)
F02 Demencia debida a otras enfermedades médicas
Demencia persistente inducida por sustancias
Demencia debida a múltiples etiologías
F03 Demencia no especificada
Trastornos amnésicos
F04 Trastorno amnésico debido a… (indicar enfermedad médica) (294.0)
Trastorno amnésico persistente inducido por sustancias
- \[R41.3\]
Trastorno amnésico no especificado (294.8)
Otros trastornos cognoscitivos
- F06.9 Trastorno cognoscitivo no especificado (249.9)
Trastornos mentales debidos a enfermedad médica, no clasificados en otros apartados
F06.1 Trastorno catatónico debido a… (indicar enfermedad médica) (293.89)
F07.0 Cambio de personalidad debido a… (indicar enfermedad médica) (310.1)
F09 Trastorno mental no especificado debido a… (indicar enfermedad médica) (239.9)
Trastornos relacionados con sustancias
Trastornos por consumo de sustancias
F1x.2x Dependencia de sustancias
F1x.1 Abuso de sustancias
Trastornos inducidos por sustancias
F1x.00 Intoxicación por sustancias
F1x.3 Abstinencia de sustancias
Trastornos relacionados con el alcohol
Trastornos por consumo de alcohol
F10.2x Dependencia del alcohol (303.90)
F10.1 Abuso de alcohol (305.00)
Trastornos inducidos por el alcohol
F10.00 Intoxicación por alcohol (303.00)
F10.3 Abstinencia de alcohol (291.81)
F10.03 Delirium por intoxicación por alcohol (291.0)
F10.4 Delirium por abstinencia de alcohol (291.0)
F10.73 Demencia persistente inducida por el alcohol (291.2)
F10.6 Trastorno amnésico persistente inducido por alcohol (291.1)
F10.51 Trastorno psicótico inducido por alcohol: con ideas delirantes (291.5)
F10.52 Trastorno psicótico inducido por alcohol: con alucinaciones (291.3)
F10.8 Trastorno del estado de ánimo inducido por alcohol (291.8)
F10.8 Trastorno del estado de ansiedad inducido por alcohol (291.8)
F10.8 Trastorno sexual inducido por alcohol (291.8)
F10.8 Trastorno de sueño inducido por alcohol (291.8)
F10.9 Trastorno relacionado con el alcohol no especificado (291.9)
Trastornos relacionados con alucinógenos
Trastorno por consumo de alucinógenos
F16.2x Dependencia de alucinógenos (304.50)
F16.1 Abuso de alucinógenos (305.30)
Trastornos inducidos por alucinógenos
F16.00 Intoxicación por alucinógenos (292.89)
F16.70 Trastorno perceptivo persistente por alucinógenos (flashbacks) (292.89)
F16.03 Delirium por intoxicación por alucinógenos (292.81)
F16.51 Trastorno psicótico inducido por alucinógenos: con ideas delirantes (292.11)
F16.52 Trastorno psicótico inducido por alucinógenos: con alucinaciones (292.12)
F16.8 Trastorno del estado de ánimo inducido por alucinógenos (292.84)
F16.8 Trastorno del estado de ansiedad inducido por alucinógenos (292.89)
F16.9 Trastorno relacionado con el alucinógenos no especificado (292.9)
Trastornos relacionados con anfetaminas (o sustancias de acción similar)
Trastornos por consumo de anfetamina
F15.2x Dependencia de anfetamina (304.50)
F15.1 Abuso de anfetamina (305.30)
Trastornos inducidos por anfetamina
F15.00 Intoxicación por anfetamina (292.89)
F15.04 Intoxicación por anfetamina, con alteraciones perceptivas
F15.3 Abstinencia de anfetamina (292.0)
F15.03 Delirium por intoxicación por anfetamina (292.81)
F15.51 Trastorno psicótico inducido por anfetamina: con ideas delirantes (292.11)
F15.52 Trastorno psicótico inducido por anfetamina: con alucinaciones (292.12)
F15.8 Trastorno del estado de ánimo inducido por anfetamina (292.84)
F15.8 Trastorno de ansiedad inducido por anfetamina (292.89)
F15.8 Trastorno sexual inducido por anfetamina (292.89)
F15.8 Trastorno del sueño inducido por anfetamina (292.89)
F15.9 Trastorno relacionado con anfetamina no especificado (292.9)
Trastornos relacionados con cafeína
Trastornos inducidos por cafeína
F15.00 Intoxicación por cafeína (305.90)
F15.8 Trastorno de ansiedad inducido por cafeína (292.89)
F15.8 Trastorno del sueño inducido por cafeína (292.89)
F15.9 Trastorno relacionado con cafeína no especificado (292.9)
Trastornos relacionados con el Cannabis
Trastornos por consumo de Cannabis
F12.2x Dependencia de Cannabis (304.30)
F12.1 Abuso de Cannabis (305.20)
Trastornos inducidos por Cannabis
F12.00 Intoxicación por Cannabis (292.89)
F12.04 Intoxicación por Cannabis, con alteraciones perceptivas
F12.03 Delirium por intoxicación por Cannabis (292.81)
F12.51 Trastorno psicótico inducido por Cannabis: con ideas delirantes (292.11)
F12.52 Trastorno psicótico inducido por Cannabis: con alucinaciones (292.12)
F12.8 Trastorno de ansiedad inducido por Cannabis (292.89)
F12.9 Trastorno relacionado con Cannabis no especificado (292.9)
Trastornos relacionados con cocaína
Trastornos por consumo de cocaína
F14.2x Dependencia de cocaína (304.50)
F14.1 Abuso de cocaína (305.30)
Trastornos inducidos por cocaína
F14.00 Intoxicación por cocaína (292.89)
F14.04 Intoxicación por cocaína, con alteraciones perceptivas
F14.3 Abstinencia de cocaína (292.0)
F14.03 Delirium por intoxicación por cocaína (292.81)
F14.51 Trastorno psicótico inducido por cocaína: con ideas delirantes (292.11)
F14.52 Trastorno psicótico inducido por cocaína: con alucinaciones (292.12)
F14.8 Trastorno del estado de ánimo inducido por cocaína (292.84)
F14.8 Trastorno de ansiedad inducido por cocaína (292.89)
F14.8 Trastorno sexual inducido por cocaína (292.89)
F14.8 Trastorno del sueño inducido por cocaína (292.89)
F14.9 Trastorno relacionado con cocaína no especificado (292.9)
Trastornos relacionados con fenciclidina (o sustancias de acción similar)
Trastornos por consumo de fenciclidina
F19.2x Dependencia de fenciclidina (304.60)
F19.1 Abuso de fenciclidina (305.90)
Trastornos inducidos por fenciclidina
F19.00 Intoxicación por fenciclidina (292.89)
F19.04 Intoxicación por fenciclidina, con alteraciones perceptivas
F19.03 Delirium por intoxicación por fenciclidina (292.81)
F19.51 Trastorno psicótico inducido por fenciclidina: con ideas delirantes (292.11)
F19.52 Trastorno psicótico inducido por fenciclidina: con alucinaciones (292.12)
F19.8 Trastorno del estado de ánimo inducido por fenciclidina (292.84)
F19.8 Trastorno de ansiedad inducido por fenciclidina (292.89)
F19.9 Trastorno relacionado con fenciclidina no especificado (292.9)
Trastornos relacionados con inhalantes
Trastornos por consumo de inhalantes
F18.2x Dependencia de inhalantes (304.60)
F18.1 Abuso de inhalantes (305.90)
Trastornos inducidos por inhalantes
F18.00 Intoxicación por inhalantes (292.89)
F18.03 Delirium por intoxicación por inhalantes (292.81)
F18.73 Demencia persistente inducida por inhalantes (292.82)
F18.51 Trastorno psicótico inducido por inhalantes: con ideas delirantes (292.11)
F18.52 Trastorno psicótico inducido por inhalantes: con alucinaciones (292.12)
F18.8 Trastorno del estado de ánimo inducido por inhalantes (292.84)
F18.8 Trastorno de ansiedad inducido por inhalantes (292.89)
F18.9 Trastorno relacionado con inhalantes no especificado (292.9)
Trastornos relacionados con la nicotina
Trastornos por consumo de nicotina
- F17.2x Dependencia de nicotina (305.1)
Trastornos inducidos por nicotina
F17.3 Abstinencia de nicotina (292.0)
F17.9 Trastorno relacionado con nicotina no especificado (292.9)
Trastornos relacionados con opiáceos
Trastornos por consumo de opiáceos
F11.2x Dependencia de opiáceos (304.00)
F11.1 Abuso de opiáceos (305.50)
Trastornos inducidos por opiáceos
F11.00 Intoxicación por opiáceos (292.89)
F11.04 Intoxicación por opiáceos, con alteraciones perceptivas
F11.3 Abstinencia de opiáceos (292.0)
F11.03 Delirium por intoxicación por opiáceos (292.81)
F11.51 Trastorno psicótico inducido por opiáceos: con ideas delirantes (292.11)
F11.52 Trastorno psicótico inducido por opiáceos: con alucinaciones (292.12)
F11.8 Trastorno del estado de ánimo inducido por opiáceos (292.84)
F11.8 Trastorno sexual inducido por opiáceos (292.89)
F11.8 Trastorno del sueño inducido por opiáceos (292.89)
F11.9 Trastorno relacionado con opiáceos no especificado (292.9)
Trastornos relacionados con sedantes, hipnóticos o ansiolíticos
Trastornos por consumo de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos
F13.2x Dependencia de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos (304.10)
F13.1 Abuso de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos (305.40)
Trastornos inducidos por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos
F13.00 Intoxicación por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos (292.89)
F13.3 Abstinencia de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos (292.0)
F13.03 Delirium por intoxicación por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos (292.81)
F13.4 Delirium por abstinencia de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos (292.81)
F13.73 Demencia persistente inducida por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos (292.82)
F13.6 Trastorno amnésico persistente inducido por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos (292.83)
F13.51 Trastorno psicótico inducido por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos: con ideas delirantes (292.11)
F13.52 Trastorno psicótico inducido por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos: con alucinaciones (292.12)
F13.8 Trastorno del estado de ánimo inducido por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos (292.84)
F13.8 Trastorno de ansiedad inducido por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos (292.89)
F11.8 Trastorno sexual inducido por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos (292.89)
F11.8 Trastorno del sueño inducido por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos (292.89)
F11.9 Trastorno relacionado con sedantes, hipnóticos o ansiolíticos no especificado (292.9)
Trastornos relacionados con otras sustancias (o desconocidas)
Trastornos por consumo de otras sustancias (o desconocidas)
F19.2x Dependencia de otras sustancias (o desconocidas) (304.90)
F19.1 Abuso de otras sustancias (o desconocidas) (305.90)
Trastornos inducidos por otras sustancias (o desconocidas)
F19.00 Intoxicación por otras sustancias (o desconocidas) (292.89)
F19.04 Intoxicación por otras sustancias (o desconocidas), con trastornos perceptivos
F19.3 Abstinencia de otras sustancias (o desconocidas) (292.0)
F19.03 Delirium inducido por otras sustancias (o desconocidas) (292.81)
F19.4 Delirium inducido por otras sustancias (o desconocidas), de inicio durante la abstinencia
F19.73 Demencia persistente inducida por otras sustancias (o desconocidas) (292.82)
F19.6 Trastorno amnésico persistente inducido por otras sustancias (o desconocidas) (292.83)
F19.51 Trastorno psicótico inducido por otras sustancias (o desconocidas): con ideas delirantes (292.11)
F19.52 Trastorno psicótico inducido por otras sustancias (o desconocidas): con alucinaciones (292.12)
F19.8 Trastorno del estado de ánimo inducido por otras sustancias (o desconocidas) (292.84)
F19.8 Trastorno de ansiedad inducido por otras sustancias (o desconocidas) (292.89)
F19.8 Trastorno sexual inducido por otras sustancias (o desconocidas) (292.89)
F19.8 Trastorno del sueño inducido por otras sustancias (o desconocidas) (292.89)
F19.9 Trastorno relacionado con otras sustancias (o desconocidas) no especificado (292.9)
Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
Esquizofrenia
F20.xx Esquizofrenia
F20.0x Tipo paranoide de esquizofrenia (295.30)
F20.1x Tipo desorganizado de esquizofrenia (295.10)
F20.2x Tipo catatónico de esquizofrenia (295.20)
F20.3x Tipo indiferenciado de esquizofrenia (295.90)
F20.5x Tipo residual de esquizofrenia (295.60)
Otros trastornos psicóticos
F20.8 Trastorno esquizofreniforme (295.40)
F25.x Trastorno esquizoafectivo (295.70)
F22.0 Trastorno delirante (297.1)
F23.8x Trastorno psicótico breve (298.8)
F24 Trastorno psicótico compartido (297.3)
F06.x Trastorno psicótico debido a… (indicar enfermedad médica) (293.xx)
F1x.5x Trastorno psicótico inducido por sustancias
F29 Trastorno psicótico no especificado (298.9)
Trastornos del estado de ánimo
Episodios afectivos
Episodio depresivo mayor
Episodio maníaco
Episodio mixto
Episodio hipomaníaco
Trastornos depresivos
F32.x Trastorno depresivo mayor, episodio único (296.2x)
F33.x Trastorno depresivo mayor, recidivante (296.3x)
F34.1 Trastorno distímico (300.4)
F32.9 Trastorno depresivo no especificado (311)
Trastornos bipolares
F30.x Trastorno bipolar I, episodio maníaco único (296.0x)
F31.0 Trastorno bipolar I, episodio más reciente hipomaníaco (296.40)
F31.x Trastorno bipolar I, episodio más reciente maníaco (296.4x)
F31.6 Trastorno bipolar I, episodio más reciente mixto (296.6x)
F31.x Trastorno bipolar I, episodio más reciente depresivo (296.5x)
F31.9 Trastorno bipolar I, episodio más reciente no especificado (296.7)
F31.8 Trastorno bipolar II (296.89)
F34.0 Trastorno ciclotímico (301.13)
F31.9 Trastorno bipolar no especificado
Otros trastornos del estado de ánimo
F06.xx Trastorno del estado de ánimo debido a… (indicar la enfermedad médica) (293.83)
F1x.8 Trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias
F39 Trastorno del estado de ánimo no especificado (296.90)
Especificaciones para describir el episodio más reciente
Especificaciones de gravedad/psicosis/remisión para el episodio depresivo mayor actual (o más reciente)
Especificaciones de gravedad/psicosis/remisión para el episodio maníaco actual (o más reciente)
Especificaciones de gravedad/psicosis/remisión para el episodio mixto actual (o más reciente)
Especificación de cronicidad
Especificación de síntomas catatónicos
Especificación de síntomas melancólicos
Especificación de síntomas atípicos
Especificación de inicio en el postparto
Especificaciones que describen el curso de los episodios recidivantes
Especificación de curso longitudinal
Especificación de patrón estacional
Especificación de ciclos rápidos
Trastornos de ansiedad
Crisis de angustia
Agorafobia
F41.0 Trastorno de angustia sin agorafobia (300.01)
F40.01 Trastorno de angustia con agorafobia (300.21)
F40.00 Agorafobia sin historia de trastorno de angustia (300.22)
F40.02 Fobia específica (300.29)
F40.1 Fobia social (300.23)
F42.8 Trastorno obsesivo-compulsivo (300.3)
F43.1 Trastorno por estrés postraumático (309.81)
F43.0 Trastorno por estrés agudo (308.3)
F41.1 Trastorno de ansiedad generalizada (300.02)
F06.4 Trastorno de ansiedad debido a… (indicar enfermedad médica) (293.84)
F1x.8 Trastorno de ansiedad inducido por sustancias
F41.9 Trastorno de ansiedad no especificado (300.00)
Trastornos somatomorfos
F45.0 Trastorno de somatización (300.81)
F45.1 Trastorno somatomorfo indiferenciado (300.81)
F44 Trastorno de conversión (300.11)
F45.4 Trastorno por dolor
F45.2 Hipocondría (300.7)
F45.2 Trastorno dismórfico corporal (300.7)
F45.9 Trastorno somatomorfo no especificado (300.82)
Trastornos facticios
F68.1 Trastorno facticio (300.xx)
F68.1 Trastorno facticio no especificado (300.19)
Trastornos disociativos
F44.0 Amnesia disociativa (300.12) (antes amnesia psicógena)
F44.1 Fuga disociativa (300.13) (antes fuga psicógena)
F44.81 Trastorno de identidad disociativo (300.14) (antes personalidad múltiple)
F48.1 Trastorno de despersonalización (300.6)
F44.9 Trastorno disociativo no especificado (300.15)
Trastornos sexuales y de la identidad sexual
Trastornos sexuales
Trastornos del deseo sexual
F52.0 Deseo sexual hipoactivo (302.71)
F52.10 Trastorno por aversión al sexo (302.79)
Trastornos de la excitación sexual
F52.2 Trastorno de la excitación sexual en la mujer (302.72)
F52.2 Trastorno de la erección en el varón (302.72)
Trastornos orgásmicos
F52.3 Trastorno orgásmico femenino (302.73) (antes orgasmo femenino inhibido)
F52.3 Trastorno orgásmico masculino (302.74) (antes orgasmo masculino inhibido)
F52.4 Eyaculación precoz (302.75)
Trastornos sexuales por dolor
F52.6 Dispareunia (302.76) (no debida a una enfermedad médica)
F52.5 Vaginismo (306.51) (no debido a una enfermedad médica)
Trastorno sexual debido a… (indicar enfermedad médica)
F1x.8 Trastorno sexual inducido por sustancias
F52.9 Trastorno sexual no especificado (302.70)
Parafilias
F65.2 Exhibicionismo (302.4)
F65.0 Fetichismo (302.81)
F65.8 Frotteurismo (302.89)
F65.4 Pedofilia (302.2)
F65.5 Masoquismo sexual (302.83)
F65.5 Sadismo sexual (302.84)
F65.1 Fetichismo transvestista (302.3)
F65.3 Voyeurismo (302.82)
F65.9 Parafilia no especificada
Trastornos de la identidad sexual
F64.x Trastorno de la identidad sexual (302.xx)
F64.9 Trastorno de la identidad sexual no especificado (302.6)
Trastornos de la conducta alimentaria
F50.0 Anorexia nerviosa (307.1)
F50.2 Bulimia nerviosa (307.51)
F50.9 Trastorno de la conducta alimentaria no especificado (307.50)
Trastornos del sueño
Trastornos primarios del sueño
Disomnias
F51.0 Insomnio primario (307.42)
F51.1 Hipersomnia primaria (307.44)
G47.4 Narcolepsia (347)
G47.3 Trastorno del sueño relacionado con la respiración (780.59)
F51.2 Trastorno del ritmo circadiano (307.45) (antes trastorno del ritmo sueño-vigilia)
F51.9 Disomnia no especificada (307.47)
Parasomnias
F51.5 Pesadillas (307.47) (antes trastorno por sueños angustiosos)
F51.4 Terrores nocturnos (307.46)
F51.3 Sonambulismo (307.46)
F51.8 Parasomnia no especificada (307.47)
Trastornos del sueño relacionados con otro trastorno mental
F51.0 Insomnio relacionado con otro trastorno mental (307.42)
F51.1 Hipersomnia relacionada con otro trastorno mental (307.44)
Otros trastornos del sueño
G47.x Trastorno del sueño debido a una enfermedad médica) (780.xx)
F1x.8 Trastorno del sueño inducido por consumo de sustancias
Trastornos del control de los impulsos no clasificados en otros apartados
F63.8 Trastorno explosivo intermitente (312.34)
F63.2 Cleptomanía (312.32)
F63.1 Piromanía (312.33)
F63.0 Juego patológico (312.31)
F63.3 Tricotilomanía (312.39)
F63.9 Trastorno del control de los impulsos no especificado (312.30)
Trastornos adaptativos
Trastorno adaptativo
- \[309.0\]
- \[309.24\]
- \[309.28\]
- \[309.3\]
- \[309.4\]
- \[309.9\]
Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica
Trastornos motores inducidos por medicamentos
Factores psicológicos que afectan al estado físico
Trastornos inducidos por otros medicamentos
Problemas de relación
Problemas relacionados con el abuso o la negligencia
Eje II
Trastornos de la personalidad
Trastornos de la personalidad
F60.0 Trastorno paranoide de la personalidad (301.0)
F60.1 Trastorno esquizoide de la personalidad (301.20)
F21 Trastorno esquizotípico de la personalidad (301.22)
F60.2 Trastorno antisocial de la personalidad (301.7)
F60.3 Trastorno límite de la personalidad (301.83)
F60.4 Trastorno histriónico de la personalidad (301.50)
F60.8 Trastorno narcisista de la personalidad (301.81)
F60.6 Trastorno de la personalidad por evitación (301.82)
F60.7 Trastorno de la personalidad por dependencia (301.6)
F60.5 Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad (301.4)
F60.9 Trastorno de la personalidad no especificado (301.9)
Retraso mental
Retraso mental
F70.9 Retraso mental leve (317)
F71.9 Retraso mental moderado (318.0)
F72.9 Retraso mental grave (318.1)
F73.9 Retraso mental profundo (318.2)
F79.9 Retraso mental de gravedad no especificada (319)
Eje III
Enfermedades médicas (con códigos CIE-10)
Algunas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99)
Neoplasias (C00-D48)
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y algunas enfermedades inmunitarias (D50-D89)
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90)
Enfermedades del sistema nervioso (G00-G99)
Enfermedades del ojo y sus anejos (H00-H59)
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides (H60-H95)
Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99)
Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J99)
Enfermedades del aparato digestivo (K00-K93)
Enfermedades de la piel y del tejido celular subcutáneo (L00-L99)
Enfermedades del sistema musculoesquelético y del tejido conectivo (M00-M99)
Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N99)
Embarazo, parto y puerperio (O00-O99)
Patología perinatal (P00-P96)
Malformaciones, deformaciones y anomalías cromosómicas congénitas (Q00-Q99)
Síntomas, signos y hallazgos clínicos y de laboratorio no clasificados en otros apartados
Heridas, envenenamientos y otros procesos de causa externa (S00-T98)
Morbilidad y mortalidad de causa externa (V01-Y98)
Factores que influyen sobre el estado de salud y el contacto con los centros sanitarios (Z00-Z99)
Eje IV
Problemas psicosociales y ambientales
Problemas relativos al grupo primario de apoyo
Problemas relativos al ambiente social
Problemas relativos a la enseñanza
Problemas laborales
Problemas de vivienda
Problemas económicos
Problemas de acceso a los servicios de asistencia sanitaria
Problemas relativos a la interacción con el sistema legal o con el crimen
Otros problemas psicosociales o ambientales
Eje V
Evaluación de la actividad global
Se realiza mediante la Escala de evaluación de la actividad global (EEAG).
Escala de Evaluación de la Actividad Global (EEAG)
Asignar un único valor (entre 0 y 100), teniendo en cuenta la gravedad de los síntomas y el nivel de actividad. Reflejar el período de tiempo al que se refiere la evaluación (ej. “actual” o “en el ingreso”).
100… …91 Actividad satisfactoria en una amplia gama de actividades, nunca parece superado/a por los problemas de la vida, es valorado/a por los demás a causa de sus abundantes cualidades positivas. Sin síntomas.
90… …81 Síntomas ausentes o mínimos (por ej., ligera ansiedad antes de un examen), buena actividad en todas las áreas, interesado/a e implicado/a en una amplia gama de actividades, socialmente eficaz, generalmente satisfecho/a de su vida, sin más preocupaciones o problemas que los cotidianos (por ej., una discusión ocasional con miembros de la familia).
80… …71 Si existen síntomas, son transistorios y constituyen reacciones esperables ante agentes estresantes psicosociales (por ej., dificultades para concentrarse tras una discusión familiar); solo existe una ligera alteración de la actividad social, laboral o escolar (por ej., descenso temporal del rendimiento escolar).
70… …61 Algunos síntomas leves (por ej., humor depresivo e insomnio ligero) o alguna dificultad en la actividad social, laboral o escolar (por ej., hacer novillos ocasionalmente o robar algo en casa), pero en general funciona bastante bien, tiene algunas relaciones interpersonales significativas.
60… …51 Síntomas moderados (por ej., afecto aplanado y lenguaje circunstancial, crisis de angustia ocasionales) o dificultades moderadas en la actividad social, laboral o escolar (por ej., pocos amigos, conflictos con compañeros de trabajo o escuela).
50… …41 Síntomas graves (por ej., ideación suicida, rituales obsesivos graves, robos en tiendas) o cualquier alteración grave de la actividad social, laboral o escolar (por ej., sin amigos, incapaz de mantenerse en un empleo).
40… …31 Una alteración de la verificación de la realidad o de la comunicación (por ej., el lenguaje es a veces ilógico, oscuro o irrelevante) o alteración importante en varias áreas como el trabajo escolar, las relaciones familiares, el juicio, el pensamiento o el estado de ánimo (por ej., un hombre depresivo evita a sus amigos, abandona la familia y es incapaz de trabajar; un niño golpea frecuentemente a niños más pequeños, es desafiante en casa y deja de acudir a la escuela).
30… …21 La conducta está considerablemente influida por ideas delirantes o alucinaciones o existe una alteración grave de la comunicación o el juicio (por ej., a veces es incoherente, actúa de manera claramente inapropiada, preocupación suicida) o incapacidad para funcionar en casi todas las áreas (por ej., permanece en la cama todo el día; sin trabajo, vivienda o amigos).
20… …11 Algún peligro de causar lesiones a otros o a sí mismo (por ej., intentos de suicidio sin una expectativa manifiesta de muerte; frecuentemente violento; excitación maníaca) u ocasionalmente deja de mantener la higiene personal mínima (por ej., con manchas de excrementos) o alteración importante de la comunicación (por ej., muy incoherente o mudo).
10… …1 Peligro persistente de lesionar gravemente a otros o a sí mismo (por ej., violencia recurrente) o incapacidad persistente para mantener la higiene personal mínima o acto suicida grave con expectativa manifiesta de muerte.
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